Tin tức

LỊCH SỬ VÀ SỰ TIẾN HÓA CỦA GÂY MÊ TĨNH MẠCH

Phương pháp tiêm thuốc tĩnh mạch có từ thế kỷ XVII khi Christopher Wren tiêm thuốc phiện vào một con chó bằng lông ngỗng và bàng quang lợn, và con chó trở nên "mê man". Vào những năm 1930, hexobarbital và pentothal được đưa vào thực tiễn lâm sàng.

Vào những năm 1960, trong lĩnh vực dược động học, các mô hình và phương trình cho truyền dịch tĩnh mạch được hình thành, và vào những năm 1980, các hệ thống truyền dịch tĩnh mạch được điều khiển bằng máy tính đã được giới thiệu. Năm 1996, hệ thống truyền dịch điều khiển mục tiêu đầu tiên (gọi là 'Diprufusor') đã được ra mắt.

SỰ ĐỊNH NGHĨA

A truyền dịch được kiểm soát mục tiêuTruyền dịch là một phương pháp truyền dịch được kiểm soát nhằm đạt được nồng độ thuốc do người dùng xác định trong một khoang cơ thể hoặc mô cụ thể cần điều trị. Khái niệm này lần đầu tiên được Kruger Thiemer đề xuất vào năm 1968.

Dược động học

Khối lượng phân phối.

Đây là thể tích phân bố biểu kiến ​​của thuốc. Nó được tính bằng công thức: Vd = liều lượng/nồng độ thuốc. Giá trị của nó phụ thuộc vào việc được tính tại thời điểm ban đầu – sau khi tiêm liều bolus (Vc) hay ở trạng thái ổn định sau khi truyền dịch (Vss).

Giải phóng mặt bằng.

Độ thanh thải biểu thị thể tích huyết tương (Vp) mà từ đó thuốc được loại bỏ khỏi cơ thể trong một đơn vị thời gian. Độ thanh thải = Lượng thuốc thải trừ x Vp.

Khi độ thanh thải tăng thì thời gian bán thải giảm, và khi thể tích phân bố tăng thì thời gian bán thải cũng tăng. Độ thanh thải cũng có thể được sử dụng để mô tả tốc độ di chuyển của thuốc giữa các ngăn. Thuốc ban đầu được phân bố vào ngăn trung tâm trước khi phân bố đến các ngăn ngoại vi. Nếu biết thể tích phân bố ban đầu (Vc) và nồng độ mong muốn để đạt hiệu quả điều trị (Cp), có thể tính toán liều khởi đầu để đạt được nồng độ đó:

Liều nạp = Cp x Vc

Công thức này cũng có thể được sử dụng để tính toán liều bolus cần thiết để nhanh chóng tăng nồng độ trong quá trình truyền liên tục: Liều bolus = (Cnew – Cactual) x Vc. Tốc độ truyền để duy trì trạng thái ổn định = Cp x Độ thanh thải.

Các phác đồ truyền dịch đơn giản không đạt được nồng độ huyết tương ổn định cho đến khi đạt ít nhất gấp năm lần thời gian bán thải. Có thể đạt được nồng độ mong muốn nhanh hơn nếu tiêm liều bolus rồi tiếp tục truyền dịch với tốc độ ổn định.